Informace pro praktické lékaře, praktické lékaře pro děti a dorost a další vybrané odborné společnosti s blížícím se obdobím zvýšeného výskytu respiračních infekcí

S blížícím se obdobím zvýšeného výskytu respiračních infekcí a v souvislosti s přípravou na nadcházející respirační sezónu a podporou prevence závažných průběhů respiračních onemocnění oslovil zástupce hlavního hygienika ČR Matyáš Fošum praktické lékaře, praktické lékaře pro děti a dorost a další vybrané odborné společnosti.

V podzimních a zimních měsících lze očekávat zvýšený výskyt zejména chřipky, onemocnění covid-19, infekcí způsobených respiračním syncytiálním virem (RSV) a pneumokokových onemocnění. Tato onemocnění představují zvýšené riziko zejména pro starší osoby, osoby s chronickými onemocněními a další pacienty se zvýšeným rizikem závažného průběhu nebo komplikací.

Významnou součástí prevence je očkování, které může u vybraných respiračních onemocnění přispět ke snížení rizika závažného průběhu, komplikací a hospitalizace. Důležitou roli mají rovněž další preventivní opatření, včasné rozpoznání onemocnění a u indikovaných pacientů také včasné zahájení odpovídající léčby.
Praktičtí lékaři pro dospělé, praktičtí lékaři pro děti a dorost i ambulantní specialisté mají v prevenci respiračních onemocnění nezastupitelnou a vzájemně se doplňující úlohu. Právě při pravidelném kontaktu s pacientem lze identifikovat osoby se zvýšeným rizikem závažného průběhu, individuálně posoudit jejich zdravotní stav a nabídnout jim odpovídající možnosti prevence. Důležité je přitom poskytovat srozumitelné, vyvážené a transparentní informace, které pacientovi umožní učinit informované rozhodnutí s ohledem na jeho zdravotní stav, individuální riziko a osobní preference. 

V souvislosti s očkováním proti sezónní chřipce bychom Vás rádi informovali o aktuálním stavu dodávek očkovacích látek pro sezónu 2026/2027 a požádali o jeho zohlednění při plánování termínů očkování.

První dodávky očkovacích látek Influvac a Efluelda již byly do České republiky uskutečněny a následně distribuovány poskytovatelům zdravotních služeb. U obou očkovacích látek bylo v této fázi dodáno přibližně 70 % množství, které si poskytovatelé předobjednali. Očkovací látky z této části dodávek jsou tedy již převážně u jednotlivých poskytovatelů; na úrovni distributorů v současnosti není k dispozici významnější volná zásoba určená k dalšímu průběžnému objednávání.

Zbývající část předobjednaného množství očkovacích látek Influvac a Efluelda je podle aktuálních informací plánována na začátek října. V případě očkovací látky Influvac je současně třeba počítat s tím, že množství plánované k dodání do České republiky je již vázáno na existující objednávky poskytovatelů. Očkovací látka Vaxigrip má být podle informace výrobce dostupná od začátku listopadu.

Vzhledem k tomuto rozložení dodávek nelze vyloučit, že u menšího počtu poskytovatelů může v určité části sezóny dojít k dočasně omezené dostupnosti některé z očkovacích látek, zejména pokud jejich původní předobjednávka nepokrývá aktuální poptávku. Nejedná se však o plošnou nedostupnost – podle dostupných informací má naprostá většina poskytovatelů první část předobjednaných očkovacích látek již k dispozici.

Prosíme proto o průběžné plánování termínů očkování s přihlédnutím k zásobám konkrétního poskytovatele a k harmonogramu dalších dodávek. V situaci, kdy není očkovací látka v dané ordinaci aktuálně k dispozici, je vhodné pacientovi podle jeho zdravotního stavu a individuálního rizika nabídnout pozdější termín očkování, případně jej informovat o dalších dostupných možnostech. Cílem je rozložit očkování v průběhu sezóny tak, aby byly dostupné dodávky optimálně využity a současně byl v maximální možné míře zachován plynulý přístup pacientů k očkování.

Takové načasování je současně v souladu s doporučeným obdobím pro očkování proti chřipce. Očkování proto není nutné soustředit pouze do prvních týdnů podzimu; podle individuální situace pacienta a dostupnosti očkovací látky je možné termíny vhodně rozložit i do listopadu a dalších měsíců. Při plánování očkování je vhodné vycházet také z aktuálního doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP. Ta doporučuje každoroční očkování proti chřipce všem osobám od 6 měsíců věku, se zvláštním důrazem zejména na osoby ve věku 50 let a více, osoby s chronickými onemocněními nebo dalšími rizikovými faktory, malé děti, těhotné ženy, zdravotnické pracovníky a klienty a pracovníky zařízení sociálních služeb.

U osob ve věku 65 let a více je podle doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP prioritně doporučeno použití vysokodávkové očkovací látky. V letošní sezóně je vysokodávková očkovací látka Efluelda k dispozici již od začátku očkovací sezóny, přičemž přibližně 70 % předobjednaného množství již bylo distribuováno poskytovatelům a zbývající část dodávky je očekávána na začátku října.

Optimálním obdobím pro očkování proti chřipce je zpravidla období od října do prosince. Očkování je však možné zahájit již dříve, jakmile je očkovací látka pro danou sezónu k dispozici, a lze jej provést také později v průběhu sezóny. Načasování očkování je vhodné přizpůsobit zdravotnímu stavu pacienta, jeho individuálním rizikovým faktorům a aktuální dostupnosti očkovací látky.
Ministerstvo zdravotnictví průběžně sleduje epidemiologickou situaci a současně monitoruje spotřebu a dostupnost léčivých přípravků využívaných v prevenci a léčbě respiračních onemocnění. Monitoring se vztahuje zejména na očkovací látky proti chřipce, pneumokokovým onemocněním a onemocnění covid-19, stejně jako na antivirotika indikovaná k léčbě vybraných virových respiračních infekcí. Ministerstvo je v této souvislosti v průběžné komunikaci s výrobci a distributory a sleduje také čerpání jednotlivých dodávek očkovacích látek proti chřipce, aby bylo možné včas vyhodnocovat případné lokální nebo časově omezené výpadky dostupnosti a podle potřeby koordinovat další kroky v průběhu respirační sezóny.

Důležitou součástí prevence je také ochrana samotných zdravotnických pracovníků. Očkování může vedle snížení rizika vlastního onemocnění přispět také k omezení přenosu infekce ve zdravotnických a sociálních zařízeních a k ochraně pacientů, kteří mohou být závažným průběhem chřipky zvláště ohroženi. Zdravotničtí pracovníci by proto měli mít k dispozici nejen odborné informace o očkování, ale také praktické informace o možnostech jeho úhrady z veřejného zdravotního pojištění a případných příspěvcích či dalších benefitech poskytovaných zaměstnavatelem.

Komunikace o očkování by měla být otevřená, srozumitelná a respektující. Pacient by měl mít možnost získat vyvážené informace o očekávaných přínosech očkování, jeho možných nežádoucích účincích i případných otázkách či nejistotách a na jejich základě učinit informované rozhodnutí. Aktivní doporučení zdravotnického pracovníka by proto mělo vycházet z individuálního posouzení věku, zdravotního stavu a rizikových faktorů pacienta a současně poskytovat dostatečný prostor pro jeho otázky a preference.

Očkování může vedle ochrany zdraví jednotlivce přispět ke snížení rizika závažného průběhu onemocnění a jeho komplikací, potřeby hospitalizace a celkové zátěže zdravotního sys tému v období zvýšeného výskytu respiračních onemocnění. Jeho význam je proto vhodné vždy posuzovat individuálně s ohledem na zdravotní stav a riziko konkrétního pacienta.

Další aktuální informace o očkování proti chřipce, včetně doporučení pro jednotlivé skupiny obyvatel a zdravotnické pracovníky, budou průběžně zveřejňovány na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví a Státního zdravotního ústavu. Ministerstvo zdravotnictví současně oslovilo poskytovatele lůžkové zdravotní péče, poskytovatele sociálních služeb a školská zařízení s cílem podpořit dostupnost srozumitelných informací o možnostech prevence a očkování a přispět tak k ochraně osob se zvýšeným rizikem závažného průběhu chřipky.

Děkuji Vám za dosavadní spolupráci a věřím, že i v letošní sezóně společně přispějeme k lepší ochraně zdraví všech pacientů.

Matyáš Fošum
ředitel Odboru ochrany veřejného zdraví a zástupce hlavního hygienika ČR