ТУРИСТИЧЕСКОЕ (КОММЕРЧЕСКОЕ) МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

В этом разделе можно найти информацию о том, на каких условиях возникает и прекращает свое действие туристическое медицинское страхование, какими являются обычные условия и последствия получения медицинского обслуживания, покрываемого/ обеспечиваемого договором страхования.

Закон № 326/1999 Свода законов, О пребывании иностранных граждан на территории ЧР, в действующей редакции, накладывает на иностранных граждан обязанность доказать наличие договора страхования, покрывающего/обеспечивающего расходы на медицинское обслуживание. Эту обязанность можно выполнить, заключив договор медицинского туристического страхования (см. положения § 180i и 180j закона № 326/1999 Свода законов, подробно регламентирующие то, что понимается под документом о медицинском туристическом страховании), если расходы, связанные с предоставлением медицинских услуг, не оплачиваются на основании международного договора или из всеобщего медицинского страхования, или если иностранный гражданин не докажет, что расходы, связанные с предоставлением медицинских услуг, будут оплачиваться другим способом.

В том случае, если иностранный гражданин приезжает в ЧР с целью трудоустройства, то вышеприведенная обязанность будет выполнена в тот день, когда он станет работником работодателя с юридическим адресом или с постоянным местопребыванием в ЧР. При других обстоятельствах он должен иметь заключенный договор медицинского туристического страхования, или доказать, что оплата расходов за медицинское обслуживание будет обеспечена другим способом. В случае своего пребывания на территории ЧР без заключенного договора медицинского страхования иностранный гражданин нарушает чешские и европейские правовые нормы/положения, и его ожидают санкции. Если он затем будет нуждаться в предоставлении медицинских услуг, то от него потребуется оплата наличными, которая, в случае предоставления медицинского обслуживания сверх рамок необходимой и неотложной медицинской помощи, может достигнуть больших сумм.

Документ о туристическом медицинском страховании, кроме иного, не требуется в том случае, если речь идет об иностранных гражданах из Кубы, Боснии и Герцеговины, и Йемена. Необходимая и неотложная медицинская помощь иностранным гражданам из этих стран оплачивается из государственного бюджета, на основании двустороннего международного договора, после подтверждения гражданства данной страны (например, действующим загранпаспортом). (Примечание: срок действия Соглашения между ЧССР и правительством Йеменской Арабской Республики о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинских наук (закон номер 95/1985 Свода законов) закончится к 21.04.2015 г.)

Кроме того, документ о медицинском туристическом страховании не требуется в том случае, если речь идет о лицах, которые имеют заключенный договор медицинского страхования в том государстве, с которым Чешская Республика имеет заключенный международный договор о социальном обеспечении (Черногория, Македония, Сербия, и Турция).

И в этих случаях необходимо предъявить документ, подтверждающий гражданство (например, действующий загранпаспорт).  Это не действует для граждан Боснии и Герцеговины, которые имеют право на медицинское обслуживание, оплачиваемое таким образом, не автоматически на основании гражданства, а на основании того факта, имеет ли гражданин Боснии и Герцеговины медицинскую страховку в родной стране (т.е. в Боснии и Герцеговине / BaH), что он должен удостоверить, предъявив один из следующих документов: удостоверение клиента медицинской страховой компании, подтверждение о трудовых отношениях или документ о назначении пенсии.

Иностранные граждане, не имеющие постоянного местопребывания в ЧР, которые не трудоустроены в ЧР, не могут являться участниками всеобщего медицинского страхования и, в большинстве случаев, должны заключать туристическое медицинское страхование, которое зависит не от всеобщего медицинского страхования, а основано на договорных отношениях застрахованного лица и коммерческой страховой компании. Такое страхование заключается не с медицинскими страховыми компаниями, а со страховыми компаниями в соответствии с законом № 277/2009 Свода законов, Закон о страховом деле.

Требования к документу о туристическом медицинском страховании при пребывании иностранных граждан на территории ЧР свыше 90 дней устанавливает Постановление Европейского парламента и Совета Европы №  810/2009, О кодексе ЕС о визах (визовый кодекс). Это постановление устанавливает, что туристическое медицинское страхование должно покрывать/обеспечивать полностью все расходы, которые могли бы возникнуть в течение пребывания иностранного гражданина в связи с его репатриацией по состоянию здоровья или в связи с неотложной медицинской помощью, больничным обслуживанием дежурной медицинской службой или смертью. Договор страхования должен действовать на территории стран-членов ЕС, и распространяться на все время предполагаемого пребывания. Минимальное страховое покрытие/обеспечение должно составлять 30 000 ЕВРО.

В соответствии с законом О пребывании иностранных граждан на территории ЧР, туристическое медицинское страхование, в случае пребывания сроком свыше 90 дней, должно покрывать/обеспечивать расходы, которые иностранный гражданин будет обязан оплатить во время своего пребывания на территории ЧР в случае предоставления необходимой и безотлагательной медицинской помощи, включая расходы, связанные с перевозкой пациента или, в случае его смерти, связанные с транспортировкой его останков в страну, загранпаспорт которой он имеет или в другую страну, где он имеет разрешение на пребывание. Размер согласованного лимита страхового возмещения на один страховой случай составляет, как минимум, 60 000 ЕВРО, при этом, без доли совместного участия застрахованного лица в сумме вышеприведенных расходов.

В случае подачи заявления на получение визы на срок свыше 90 дней, если оно подается на территории ЧР, или при подаче заявления на продление разрешения на пребывание на территории ЧР, договор туристического медицинского страхования может быть заключен только со страховой компанией, правомочной осуществлять такое страхование в ЧР, и должен быть заключен в объеме комплексного медицинского обслуживания. Под комплексным медицинским обслуживанием понимается медицинское обслуживание, предоставленное застрахованному лицу договорными предоставителями медицинских услуг страховщика/страховой компании без прямой оплаты расходов на лечение со стороны застрахованного лица, с целью сохранения его состояния здоровья, которое он имел до заключения договора страхования. Из такого договора страхования не могут быть исключены превентивные/профилактические осмотры и диспансерное медицинское обслуживание, а также медицинское обслуживание, связанное с беременностью застрахованной матери и рождением ее ребенка. При заключении договора страхования необходимо обращать надлежащее внимание на эти условия.

Речь не идет о лицах, на которых распространяются постановления Европейского парламента и Совета (ЕС) № 883/04 и № 987/09, а также постановление Европейского парламента и Совета (ЕС) № 1231/2010.