Větší šance zachytit rakovinu plic včas. Program se otevře širší věkové skupině kuřáků a bývalých kuřáků

Program časného záchytu karcinomu plic přejde od 1. ledna 2027 z pilotního režimu na národní screeningový program. Současně se rozšíří věkové rozmezí účastníků na 50 až 79 let včetně. Podmínkou nadále zůstává současné či dřívější kouření a kuřácká zátěž alespoň 20 balíčkoroků. Od 1. července 2027 pak budou moci na screeningové vyšetření odesílat lékaři všech odborností. Změny navazují na dosavadní výsledky programu: podle předběžných dat byla polovina nádorů diagnostikovaných u účastníků s pozitivním výsledkem screeningového CT zachycena v prvním stadiu, kdy je šance na úspěšnou léčbu výrazně vyšší.

Rakovina plic patří mezi nejzávažnější onkologická onemocnění. Podle údajů za období 2020–2024 jí v České republice každoročně onemocní v průměru přibližně 6 600 lidí a zhruba 5 000 na ni zemře. U přibližně dvou třetin pacientů je onemocnění zjištěno v pokročilém stadiu. Nádor totiž může dlouho růst bez zjevných příznaků. Screening umožňuje vyhledávat podezřelé nálezy ještě v době, kdy člověk žádné obtíže nepociťuje a kdy může mít léčba výrazně větší šanci na úspěch.

 „Chceme, aby se k vyšetření včas dostalo více lidí, kteří jsou rakovinou plic nejvíce ohroženi. Rozšiřujeme proto věkové rozmezí programu a zjednodušujeme možnosti odeslání na screening. Na zkušenosti z pilotního provozu navážeme národním programem, který má pomoci zachytit více nádorů v době, kdy je lze snadněji léčit,“ říká ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.

 Širší věkové rozmezí a jednodušší cesta k vyšetření

Dosavadní pilotní program je určen současným a bývalým kuřákům ve věku 55 až 74 let s kuřáckou zátěží alespoň 20 balíčkoroků. To odpovídá například kouření jedné krabičky cigaret denně po dobu dvaceti let nebo dvou krabiček denně po dobu deseti let.

Od roku 2027 se věkové rozmezí rozšíří na 50 až 79 let včetně, tedy do dne před 80. narozeninami. Možnost odeslat člověka splňujícího podmínky programu na screeningové vyšetření získají lékaři všech odborností. Nabídka prevence se tak bude moci dostat k rizikovým pacientům také při návštěvě jiného specialisty. Ministerstvo tím navazuje na záměr zjednodušit přístup ke screeningu při zachování důležité role praktických a plicních lékařů.

Součástí dalšího rozvoje bude také rozšíření sítě radiologických pracovišť zapojených do programu. Cílem je podpořit dostupnost vyšetření v regionech a zajistit kapacity pro vyšší počet účastníků.

 Výsledky pilotního programu: polovina diagnostikovaných nádorů v prvním stadiu

Program časného záchytu karcinomu plic byl zahájen v roce 2022. Do 31. března 2026 bylo osloveno 69 925 osob. Více než tři čtvrtiny z nich, konkrétně 76,6 %, oslovili praktičtí lékaři, zbývající část přímo pneumologové. Z 53 528 osob oslovených v ordinacích praktických lékařů souhlasilo s účastí v programu 54,4 %.

První vyšetření nízkodávkovým CT hrudníku, označované jako LDCT, v uvedeném období absolvovalo 26 411 lidí. Z provedených LDCT vyšetření mělo 3,1 % pozitivní a dalších 6,4 % neurčitý výsledek.

Pozitivní výsledek screeningového vyšetření sám o sobě neznamená diagnózu rakoviny. Upozorňuje na podezřelý nález, který je potřeba dále vyšetřit. Podle předběžných údajů Národního onkologického registru byl karcinom plic následně diagnostikován přibližně u třetiny osob s pozitivním výsledkem LDCT. U poloviny těchto pacientů byl nádor zachycen v prvním stadiu.

 „Právě záchyt onemocnění v prvním stadiu je zásadním výsledkem programu. U části lidí se tak podařilo odhalit nádor v době, kdy mají podstatně větší šanci na úspěšnou léčbu. Současně vidíme prostor pro vyšší účast: z lidí oslovených praktickým lékařem souhlasila se zapojením do programu jen o něco více než polovina. Dalším úkolem je proto srozumitelně vysvětlovat význam vyšetření a usnadnit cestu od jeho nabídky až k absolvování,“ uvádí Karel Hejduk, vedoucí Národního screeningového centra.

 Vyšetření má smysl ještě před vznikem obtíží

Základem screeningu je nízkodávkové CT hrudníku, které umožňuje zobrazit i malé plicní nálezy. Podle výsledku lékař doporučí další sledování nebo navazující vyšetření. Součástí programu je také podpora odvykání kouření, které zůstává zásadním krokem ke snížení rizika rakoviny plic i dalších závažných onemocnění.

Lidé, kteří splňují současné podmínky programu, se mohou již nyní obrátit na svého praktického nebo plicního lékaře. S vyšetřením není důvod čekat na plánované rozšíření programu.