Přepis tiskové konference dne 30. 1. 2025

Vlastimil Válek, ministr zdravotnictví
Nový systém ve sledování ochranných limitů na započitatelné doplatky u léků představuje vlastně digitalizaci zdravotnictví v praxi. Je to jeden z 20 projektů digitalizace, elektronizace, chcete-li, zdravotnictví, které ve letošním roce, respektive v loňském roce spouštíme nebo jsme již spustili. Ten systém dramatickým způsobem ulehčí život statisícům pojištěnců, statisícům občanů České republiky a přináší jim nejen zjednodušení, úsporu času, ale i úsporu finančních prostředků pro zdravotní pojišťovny. Započitatelné doplatky jsou nově evidovány, to znamená, to jsou ty doplatky za léky, které se započítávají do ochranných limitů. Ochranné limity se nijakým způsobem nemění. Tak ty jsou započítávány online v systému e-recept a již při výdeji lékárník vidí, jestli pacient dosáhl ročního ochranného limitu. Ve chvíli, kdy ho dosáhne, tak dostane pacient informaci, že už dál nebude ten doplatek platit a tím pádem uspoří peníze. A samozřejmě pojišťovna uspoří čas i peníze.

(výpadek ozvučení)

Dobře, to znamená, ještě jednou, abych to shrnul pro představu. Pacienti doplácí za léky, mají nějaký započitatelný limit. Ten se liší podle toho, ve které kategorii ten pacient je. Započitatelný limit se sčítal na pojišťovnách, samozřejmě když pacient změnil pojišťovnu, komplikovalo se to a ten pacient pak na konci roku dostal, buďto se převedl na účet, ale velmi často složenkou, ten započitatelný doplatek vrácený. Ale musel samozřejmě ho celý rok platit. Teď máme systém nastavený online, je to jeden z 20 projektů digitalizace nebo elektronizace zdravotnictví, kdy ten započitatelný doplatek se okamžitě online odečítá a ve chvíli, kdy je vyčerpán, v lékárně se to ten pacient dozví a už neplatí doplatek na léky. Týká se to opravdu stovek tisíc občanů České republiky. A navíc ten každý, kdo má nainstalovanou mobilní aplikaci nebo webovou aplikaci eRecept, tak se může v rámci eReceptu podívat, kolik ještě mu zbývá v tom započitatelném doplatku, kdy ho bude mít vyčerpaný a může si to přímo online sledovat. Týká se to každého občana, který tedy má ten ochranný limit. Tak to je za mě obecně vše a ta konkrétní opatření už budou u kolegů.

Tomáš Boráň, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv
Dobré odpoledne. Já tedy začnu bez prezentace, doplním sdělení pana ministra o pár faktů a pár zajímavých čísel. V podstatě… Tady ještě předem mého sdělení bych rád poděkoval ??? #00:03:45# všem aktérům toho nového systému evidence, na kterém spolupracovalo Ministerstvo zdravotnictví, Státní ústav pro kontrolu léčiv, všechny zdravotní pojišťovny, Česká správa sociálního zabezpečení, Česká lékárnická komora a dodavatel ??? #00:03:57# software. Jde o to, že tady skutečně tento systém je ve prospěch pacienta, žádný z těch aktérů v podstatě na tom nemá žádný přímý prospěch, protože všechny nás ten nový systém samozřejmě stojí nové kapacity a novou práci, ale my jsme to pro ty pacienty udělali velice rádi. Systém se samozřejmě nespouštěl ze dne na den, ale předcházela tomu intenzivní celoroční příprava. A nutno říct, že v podstatě ten pozitivní efekt systému jsme pozorovali už první den, kdy u jednoho pacienta byl dosažen ochranný limit 500 Kč. To znamená, původně jsme avizovali, že ten efekt se zřejmě projeví až za několik měsíců, ale, jak vám řeknu dále v těch číslech, tak skutečně už po tom prvním měsíci provozu vidíme, že to má dopad na kolem 100 000 pacientů. Pacient si skutečně může v reálném čase sledovat čerpání do svého ochranného limitu, jak v mobilní aplikaci eRecept, tak ve webové aplikaci eRecept, kde má graficky ztvárněno, jaký má daný limit, třeba jestli má 500 Kč, 5 000 Kč nebo 1 500 Kč, podle toho, do jaké populace spadá, a může tak být informován, jestli už přečerpal a tím pádem nedoplácí v lékárně ten doplatek nad limit. Ten systém je samozřejmě vstřícný pro zranitelné skupiny obyvatelstva, kdy, jak možná víte, tak ty nejnižší limity jsou pro děti nebo pro lidi, kteří pobírají invalidní důchod. Něco k číslům. Od 1. ledna tohoto roku až do 29. ledna bylo vystaveno přes 7,4 miliony e-receptů, bylo vydáno přes 7,1 milion e-receptů a do systému eRecept bylo zaznamenáno přes 4,1 milion doplatků. Ochranného limitu dosáhlo tedy téměř za ten celý měsíc přes 116 tisíc pojištěnců, přičemž toho limitu 500 Kč dosáhlo přes 111 tisíc pojištěnců, ochranného limitu 1 000 dosáhlo 5 300 tisíce pojištěnců a ochranného limitu 5 000 423 pojištěnců. Výši částky nad ochranný limit, která ještě byla uhrazena pacienty v lékárnách, to znamená, teď ta částka, na kterou by jinak čekali až na to čtvrtletní vyúčtování od pojišťovny, dosahovala přes 44,6 milionů Kč. Počet pojištěnců, kteří si od 1. 1. vyzvedli léky se započitatelným doplatkem, bylo přes 2,1 milion a průměrná výši doplatku na pojištěnce byla 201,06 Kč a průměrná výše doplatku kolem 381 Kč. Deset pojištěnců dosáhlo 15 000 Kč nad ochranným limitem. A máme k dispozici údaj o rekordní výši dosažení ochranného limitu. Já jsem si to pro jistotu nechal dvakrát zkontrolovat, ale to se jednalo u jednoho pacienta o 62 026 Kč. To znamená, to je vlastně částka, na kterou by jinak tento pacient opravdu čekal až do toho čtvrtletního vyúčtování. V prezentaci potom budete mít i hezky znázorněno v mapě, jak se čerpalo v jednotlivých krajích. Jen pro zajímavost, nad ochranný limit podle krajů nejvíce bylo v Praze, přes 6,4 miliony, Středočeský kraj přes 5,7 milionů a Jihomoravský kraj přes 5,2 miliony. A průměrný limit nad ochranný limit byl zase nejvíce v hlavním městě Praha, v kraji Vysočina a v Libereckém kraji. Toliko tedy v číslech a předám slovo dál. Děkuji.

Aleš Krebs, prezident České lékárnické komory
Dobrý den, dámy a pánové. Já už opravdu jen v krátkosti doplním zkušenosti z dosavadní lékárnické praxe, které máme, protože ta čísla už tady zazněla od pana ředitele Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Musím říct, že skutečně ten systém od začátku roku běží naprosto spolehlivě, to znamená, že pacienti v lékárnách skutečně už nemusí po překročení toho limitu započitatelných doplatků tu započitatelnou část hradit. Jsou velmi rádi, protože jim to samozřejmě přináší celou řadu efektů a je to i za mě rozhodně dobrá forma a cesta elektronizace, protože je to tak, jak to má být. To znamená, že si vzájemně mezi jednotlivými institucemi vyměňujeme data a pacient je ten, kdo z toho profituje. To znamená, že nemusí navštěvovat mnoho míst, nemusí se kdekoliv prokazovat, například potvrzením o invaliditě a podobně. Takže musím říct, že to skutečně funguje celé tak, jak má. Já jsem velmi rád, že to pacientům přináší pravdu vysoké benefity. Děkuji.

Ondřej Jakob, tiskový mluvčí
Já bych ještě jednou poprosil Tomáše Boráně, snad to bude fungovat. Že by to ještě jednou, máte to i v ruce nyní.

Tomáš Boráň, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv
Děkuji, ale když se podařilo spustit prezentaci, tak já alespoň proběhnu ta grafická znázornění. Tady vlastně to odpovídá tomu, co jsme ukazovali už dříve, to znamená zobrazení čerpání limitu započitatelných doplatků. Jednak v mobilní aplikaci eRecept, to je vpravo, kde vlastně pacient v rámečku vidí, jaký má aktuální limit a kolik mu zbývá do limitu a případně to vidí také graficky znázorněno vlastně prostřednictvím takového sloupcového grafu. To je vidět vlevo. Co se týká toho čerpání podle krajů, to je to, co jsem zmiňoval, kdy v té tmavší barvě jsou kraje, kde docházelo k největšímu čerpání nad ochranný limit. Tak jak jsem zmiňoval, nejvíce hlavní město Praha, Středočeský kraj a Jihomoravský kraj. Takže skutečně ty částky se pohybují v milionech v těch jednotlivých krajích. A co se týká těch průměrů na jednoho pacienta nad ochranný limit, tak zase jak jsem zmiňoval, hlavní město Praha, kraj Vysočina a Liberecký kraj. Ale to jsou čísla spíš pro zajímavost, protože samozřejmě ty průměry jsou poměrně podobné. Děkuji.

Vanda Králová, Česká tisková kancelář
Já bych se chtěla zeptat, co to znamená, to, že sto tisíc lidí vlastně za necelý měsíc tuto částku vyčerpalo, co nám to říká o tom, jak je nastavena cenová politika, jak jsou nastaveny ty doplatky? Dá se tohle nějak zhodnotit obecně, tu nadstavbu toho, co nám ty data přináší? Děkuji.

Jakub Dvořáček, náměstek ministra
Já si myslím, že co nám říká toto konkrétní číslo, je, jak stát chrání ty nezranitelnější. To znamená, jestliže si podíváme na tu skupinu, na to čerpání, které bylo nejvíc v té kategorii ochranného limitu 500 Kč, tak to ukazuje, že systém je nastavený správně a že ti lidé, kteří jsou v té společnosti nejslabší, tak dosahují limitu hned na začátku roku. To znamená v průběhu toho času už potom dále na léky nedoplácí. Takže to bych asi považoval za největší zprávu z toho, jak je ten systém nastaven a jak funguje, takže chrání nám ty nejpotřebnější.

Klára Ješinová, Česká televize
Dobrý den. Já mám asi dotaz pro pana Krebse. Mě by zajímalo, jestli když tedy spousta pacientů těch ochranných limitů dosáhne, jestli to nemůže mít dopad třeba potom na menší lékárny, které čekají na peníze od pojišťovny právě za ty pacienty, nemůže to potom jejich finance nějakým způsobem, udělat jim v tom guláš?

Aleš Krebs, prezident České lékárnické komory
Tak my jsme samozřejmě při přípravě toho projektu si i nějakým způsobem dělali analýzy toho, jaký to může mít potenciální ekonomický dopad na jednotlivé lékárny, na jednotlivé typy subjektů, protože ano, tak jak to říkáte nebo jak se ptáte, tak ta platba pro lékárnu a zdravotní pojišťovny může být nějakým způsobem opožděná, že čekáte v rámci té fakturace. Na druhou stranu je také potřeba říct, že ochranný limit je vlastně roční. To znamená, že na konci roku se celý ten posun srovná a limity vždy od 1. ledna každého roku u pacienta jsou nastavené na nulu. Takže ono to nakonec vždy dojede do situace, že to bude vynulováno a nemělo by to dělat problém. Tak jak jsme to počítali, tak by to žádný zásadní problém na ekonomiku jednotlivých subjektů nemělo mít. A já jen doplním to, co tady zaznělo, že opravdu ty započitatelné doplatky po překročení limitu se odečítají tady od toho celkového doplatku. To znamená, že to neznamená automaticky, že po překročení limitu by pacienti neplatili žádné doplatky, ale rovnou z toho celkového doplatku je jim potom odečtena ta započitatelná část, to znamená, že jejich doplatky celkové jsou nižší, než byli zvyklí a nemusí čekat na platby od zdravotních pojišťoven. Je ten systém skutečně celý, i tak, jak už tady zaznělo, dělaný především pro pacienta. To je pro nás pro všechny to zásadní a každý subjekt, který se toho účastní na naší straně, ať to jsou lékárny, ať to je Státní ústav pro kontrolu léčiv a některé další subjekty, tak samozřejmě pro ně to může být určitá vyšší zátěž, ale tohle je skutečně primárně to, co pomáhá těm pacientům.

Veronika Rodriguez, Aktuálně.cz
Já se jen zeptám, tady padly nějaké částky rekordní, dalo by se upřesnit, jaké nemoci to zahrnovalo, kteří pacienti nejvíc doplácejí?

Tomáš Boráň, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv
To bohužel upřesnit nemůžeme, protože my samozřejmě nemůžeme nahlížet na konkrétního pacienta, co mu bylo předepsáno, protože nám to nedovoluje legislativa. Takže skutečně máme pouze ty částky a bylo to tady uvedeno jako ilustrační částka pro jednoho pacienta.

Jakub Dvořáček, náměstek ministra 
Já bych ještě pana ředitele doplnil, já si myslím, že v zásadě můžeme předvídat, že to jsou primárně pacienti chroničtí, to znamená pacienti, kteří mají léky, které jsou v nějaké vyšší hodnotě, s vyšší úhradou, protože to jsou samozřejmě ti, kteří to dosáhnou jako první. Takže předpokládáme, že to jsou chroničtí pacienti.