Denní souhrn testů na COVID-19 a hodnocení indexu rizika pro Protiepidemický systém (PES) k 2. 5. 2021
Ministerstvo zdravotnictví denně aktualizuje souhrn provedených testů na COVID-19. Detaily včetně zveřejněné datové sady jsou k dispozici na adrese https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/covid-19.
Dne 01. 5. 2021 bylo provedeno 9 904 testů PCR a 27 063 antigenních testů, a to u 36 263 unikátních testovaných osob. Testy s preventivní indikací a prováděné v rámci plošného testování tvořily 74,6 % celkového počtu testů.
Celkem bylo potvrzeno 1 169 pozitivních diagnóz COVID-19, přičemž AG testy se na tomto záchytu podílely z 14,6 % (týdenní průměr podílu AG testů na pozitivních záchytech se pohybuje v rozsahu cca 20 %). COVID-19 byl prokázán u 560 asymptomatických osob, z toho v 87 případech na bázi AG testu následně potvrzeného vyšetřením PCR.
Testy se dle uvedené indikace vyšetření významně liší v dosahované pozitivitě záchytu nemoci COVID-19 (7denní průměrná pozitivita):
- diagnostické a klinické indikace testů vykazují pozitivitu 13,0 %,
- testy s epidemiologickou indikací (rizikové kontakty, trasování) mají 5,7% pozitivitu,
- testy s preventivní indikací a při plošném testování dosahují 0,2% pozitivity
Od 6. 1. 2021 jsou denně aktualizovány hodnoty indexu rizika, který je kalkulován pro Protiepidemický systém (PES).
Hodnota indexu kalkulovaného na bázi nové metodiky je k 02.05.2021 46 bodů ze 100. Detaily jsou k dispozici na https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/pes. K vysoké hodnotě indexu přispívají všechny komponenty indexu, které nabývají vysokých hodnot, konkrétně:
· 14denní incidence na 100 tis. obyv.: |
300,8 |
· 14denní incidence 65+ na 100 tis. obyv. 65+: |
205,9 |
· Zjednodušené reprodukční číslo: |
0,88 |
· Podíl hospitalizovaných nezachycených v komunitě za posledních 14 dní: |
39,4% |
Číselné souhrny jsou uvedeny v následujících tabulkách a v datových přílohách této zprávy.
Přehled provedených testů
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Jeden klient může mít proveden Ag i PCR test, počet otestovaných osob není roven součtu testů
** Tyto testy nejsou zahrnuty v záchytech nemoci u testů PCR
*** Relativní pozitivita testů může být v posledním dni ovlivněna nedohlášením negativních testů v daném okamžiku (v případě velkého počtu testů jsou pro zpracování prioritizovány pozitivní testy a negativní testy jsou z laboratoří hlášeny postupně). Z toho důvodu dochází zpětně (cca 1–3 dny) ke korekcím průběžně hlášených hodnot.
Index rizika pro Protiepidemický systém PES: 2. 5. 2021*
INDEX RIZIKA k datu 02.05.2021: 46 bodů |
|
Hodnota 01.05.2021: 46 bodů |
Index se k 2. 5. 2021 v porovnání s předchozím dnem nezměnil. |
Hodnota 30.04.2021: 51 bodů |
|
Hodnota 29.04.2021: 51 bodů |
|
Hodnota 28.04.2021: 51 bodů |
|
Hodnota 27.04.2021: 54 bodů |
|
Hodnota 26.04.2021: 54 bodů |
Poznámka: U komponenty Podíl hospitalizovaných nezachycených v komunitě (za posledních 14 dní) dochází ke zpětnému dohlašování hospitalizací a z toho důvodu se tato komponenta může změnit i pro již uplynulé dny. V případě, že se hodnoty pohybují v blízkosti bodové hranice, může tedy dojít i ke změně počtu bodů připočítaných za tuto komponentu a tím pádem i ke změně hodnoty celého indexu.
Komponenty indexu rizika |
Hodnota |
Počet bodů |
14denní incidence na 100 tis. obyv. |
300,8 |
13 |
14denní incidence 65+ na 100 tis. obyv. 65+ |
205,9 |
10 |
Zjednodušené reprodukční číslo |
0,88 |
3 |
Podíl hospitalizovaných nezachycených v komunitě (za posledních 14 dní) |
39,4% |
20 |
Nárůst 14denní incidence 65+ na 100 tis. obyv. 65+ |
ne |
0 |
Nárůst podílu hospitalizovaných nezachycených v komunitě |
ne |
0 |
CELKEM |
|
46 |
* Index rizika je od 6. 1. 2021 kalkulován dle metodiky výpočtu publikované zde:
https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/pes
Doplňující metodický komentář k publikovaným datům o testování COVID-19
Datové sady s diagnostickými testy na COVID-19 jsou od 16. 11. 2020 doplněny dle mezinárodních metodik ECDC. Nově jsou do evropské definice potvrzeného případu zahrnuty také antigenní testy (AG). Detekce nukleové kyseliny nebo antigenu viru SARS-CoV-2 v klinickém vzorku je nyní laboratorním kritériem. ECDC v současnosti publikuje výpočet relativní pozitivity testů pro veškeré testy provedené v daném týdnu (jmenovatel). Čitatelem pro výpočet pozitivity testů je počet nově potvrzených případů v daném týdnu
- https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/surveillance/case-definition
- http://www.szu.cz/tema/prevence/definice-pripadu-case-definitiono-koronavirove-onemocneni
- https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/covid-19-testing
Doplnění datových sad zajišťuje shodu údajů s mezinárodně publikovanými daty, které ČR hlásí podle metodik ECDC do zahraničních databází. Jako testy určující denní počet nově diagnostikovaných případů jsou nadále uvažovány pouze testy primárně pozitivní. V ČR situaci významně změnilo zavedení opakovaného plošného testování AG testy jako modality plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Počty vykazovaných AG testů již nyní dosahují úrovně řádově srovnatelné s testy PCR. Prováděné AG testy se z velké části týkají preventivních vyšetření a mění spektrum testovaných u PCR testů: vysoký podíl klinických indikací zvyšuje jejich pozitivitu. Narůstá diverzita indikací k testování COVID-19 a zvyšuje se dostupnost a denní počet prováděných testů. Hodnocení relativní pozitivity záchytu nemoci spojováním dat různých testů a různých indikací není nadále smysluplné. Hodnocení relativní pozitivity záchytu nemoci tak musí rozlišovat především důvody pro vyšetření, cílové skupiny, různé indikace testů a klinickou závažnost stavu pacientů.
Doplňující metodický komentář k antigenním testům
Testy pro průkaz antigenu musí pro použití v ČR splňovat požadavky na kvalitu, senzitivitu >90% a specificitu >97% (cca u 3 % může jít o falešně pozitivní nález). Používané testy musí mít evropskou certifikaci CE IVD. V ČR jsou využívány antigenní testy více výrobců. Všechny dosud používané testy včetně odběru biologického materiálu musí provádět zdravotnický pracovník. Správnost a kvalita odběru materiálu na vyšetření je zásadní pro úspěšnost testu. Výsledek vyšetření antigenním testem vypovídá pouze o situaci ve chvíli odběru vyšetřovaného materiálu.
V situaci s vysokou prevalencí (přítomností) infekce v populaci lze pomocí testů na průkaz antigenu detekovat infekčního jedince v komunitě a včas snížit tlak na zdravotní péči. V takové chvíli je riziko neodhalení všech případů (riziko falešně negativních výsledků) vyváženo včasností výsledků a možností sériového testování jednotlivců. Při interpretaci výsledku antigenního testu je nutné pracovat s informací, že:
- práh detekce testu neumožňuje identifikovat přítomnost SARS-CoV-2 u cca 30–50 % jedinců bez příznaků onemocnění COVID-19, ale přitom tito vykazují pozitivitu metodou PCR
- u osob s příznaky onemocnění není diagnóza COVID-19 antigenním testem stanovena cca u 25 % případů (možnost i jiného respiračního onemocnění)
- negativní výsledek antigenního testu tak nevylučuje možnost, že jedinec je infekční anebo že se stane infekčním v blízkém časovém odstupu od vyšetření
Využití antigenních testů pro hromadné testování je užitečné pro odhalení lidí s vysokou produkcí viru, kterým je dále poskytnuta cílená zdravotní péče, a především poučení o opatřeních, která musí dodržovat, aby zabránili ohrožení dalších osob ve svém okolí. Důležitý je pozitivní výsledek. Negativní výsledek však infekci nevylučuje.