Title: Podací razítko MZ ČR
Author: Mz
Last saved by: Lanžová Jana

Identifikační číslo projektu HIV/AIDS:

Podací razítko MZ ČR:								

Závěrečná ZPRÁVA
				
O SPLNĚNÍ PROJEKTU PREVENCE HIV/AIDS
 REALIZOVANÉHO V ROCE 2016
 V RÁMCI DOTAČNÍHO PROGRAMU MZ ČR
 NÁRODNÍ PROGRAM ŘEŠENÍ PROBLEMATIKY HIV/AIDS

Název projektu:

Předkladatel projektu (příjemce dotace):
Statutární orgán předkladatele projektu:
řešitel/ka projektu:
u schválených víceletých projektů pořadí etapy:

ČÁST A: Zpráva o odborném splnění projektu
/ max. 10 stran/			
Osnova zprávy:		
I.	Naplnění cíle projektu 
II.	Splnění časového harmonogramu
III.	Cílová skupina – charakteristika, počet intervenovaných
IV.	Vyhodnocení efektu projektu
V.	Uvedení případných změn (personálních, organizačních, finančních atd.) v  průběhu realizace projektu (jejich důvod + uvedení, zda oznámeno a schváleno MZ ČR, případně č.j.)
VI.	V případě vydání jakéhokoliv typu zdravotně-výchovného materiálu, na jehož tvorbu byla poskytnuta dotace z tohoto dotačního programu uvést: název, typ materiálu (např. leták, plakát, brožura atd.), náklad, cílová skupina, finanční částka vynaložená z dotace na tvorbu tohoto materiálu. Každý titul včetně kopie odborné recenze, přiložte ke každému výtisku v přílohách této zprávy.

UPZORNĚNÍ: (po vyplnění formuláře vymažte)

•	Dodržujte stanovenou osnovu!

•	V případě, že k závěrečné zprávě budete přikládat přílohy, připojte též jejich seznam.

•	Závěrečnou zprávu (řádně vyplněnou část A i B) zašlete ve dvou vyhotoveních (1 originál a 1 kopie) včetně případných příloh (nutno přiložit ke každému vyhotovení zprávy) a elektronické verze (na CD ve formátu doc nebo docx, v případě použití jiného formátu musí být vždy v editovatelné formě) na MZ ČR nejpozději do 31. ledna 2017 na adresu MZ ČR.

ČÁST B.: Informace o vyčerpání přidělených finančních prostředků ze státní dotace k 31. 12. 2016

rozepište:
Tabulka č. 1 – Přehled DOTACE

Výdajová
položka:

Požadovaná dotace:
(Kč)

Schválená dotace:
(Kč)

Poukázaná
dotace
k 31. 12. 2016
(Kč)

Čerpáno z dotace k 31. 12. 2016
(Kč)

Nevyčerpáno z dotace k 31. 12. 2016
(Kč)

Léky | | | | |
Zdrav. materiál | | | | |
Ost. materiál | | | | |
Služby | | | | |
Cestovné | | | | |
Mzdy | | | | |
Celkem | | | | |

Uveďte finanční rozpis požadované dotace uváděné v Žádosti o poskytnutí státní dotace na realizaci projektu prevence HIV/AIDS pro rok 2016.

Uveďte finanční rozpis přidělené dotace na 2. straně nejaktuálnějšího Rozhodnutí o poskytnutí neinvestiční dotace ze státního rozpočtu (nebo o účelovém navýšení běžných výdajů/ příspěvku – dle typu org.) na rok 2016

Výše dotace, poukázané na účet příjemce dotace.

Nevyčerpané dotační prostředky  ve výši................Kč (nevyhovující variantu vymažte)
a) byly vráceny na účet MZ ČR dne:  ...............  /zároveň přiložit kopii výpisu z účtu /
b) budou vráceny nejpozději do 15. února 2017 /v tomto případě je nutno zaslat avízo o uskutečněné platbě na MZ ČR/

Tabulka č. 2 – Celkový přehled

Celkové náklady projektu: 
(čerpaná dotace +ostatní fin. prostř.) (Kč)

Čerpáno z dotace k 31. 12. 2016
(Kč)

Ostatní finanční prostředky vložené do projektu: (Kč)

Materiální náklady | | Zdrav. materiál | | Materiální náklady |
| | Ost. mat. | | |
Nemateriální náklady | | služby | | Nemateriální náklady |
| | cestovné | | |
Mzdy | | Mzdy | | Mzdy |
Celkem: | | Celkem: | | Celkem: |
Schválený % podíl dotace na celkovém rozpočtu projektu: | %
Skutečný % podíl dotace na celkovém rozpočtu projektu po jeho ukončení: | %

Nemateriální náklady = vložené nemateriální náklady v rámci ost. prostř. + čerpaná dotace na služby a cestovné

Uveďte procentní podíl uvedený na 2. straně nejaktuálnějšího Rozhodnutí o poskytnutí neinvestiční dotace ze státního rozpočtu (nebo o účelovém navýšení běžných výdajů/ příspěvku – dle typu org.) na rok 2016

Tabulka č. 3 - Podrobný komentář k vyčerpání finančních prostředků dotace u jednotlivých položek:
Položka: | Na co čerpáno: | Kolik čerpáno (Kč):

Zdrav.  materiál

např.: 
•	odběrový materiál

Ostatní materiál

např.:
•	2x toner do tiskárny
•	Papír do kopírky - ks 
apod.

Služby

např.:
•	leták - náklad 1000 ks, (grafická příprava, tisk) 
•	organizace semináře (pronájem místností) apod.

Cestovné

např.:
•	cestové související s realizací projektu

Mzdy 
(platy zaměstnanců bez odvodů)
Ostatní os. výdaje (DPP, DPČ)
Odvody (zdrav a soc. pojištění)

Celkem | | Součet čerpání u jednotlivých položek musí odpovídat celkové výši vyčerpané dotace!

Tabulka č. 4 - Komentář k vyčerpání ostatních finančních prostředků použitých na realizaci projektu u jednotlivých položek:
Položka: | Na co čerpáno: | Kolik čerpáno (Kč):
Materiální náklady | |
Nemateriální náklady | |
Mzdové náklady | |
Celkem | |
Celkový % podíl vlastních nákladů spojených s realizací projektu na celkovém rozpočtu projektu | %

	Datum: 		Razítko předkládající organizace:
	Podpis statutárního orgánu organizace:	Podpis hlavního ekonoma organizace:
			       (za část B Závěrečné zprávy)
Podpis řešitele projektu: