Podací razítko MZ ČR:								

Závěrečná ZPRÁVA
				
O SPLNĚNÍ PROJEKTU PODPORY ZDRAVÍ
 REALIZOVANÉHO V ROCE 2016
 V RÁMCI DOTAČNÍHO PROGRAMU MZ ČR
 NÁRODNÍ PROGRAM ZDRAVÍ – PROJEKTY PODPORY ZDRAVÍ

Název projektu:

Předkladatel projektu (příjemce dotace):
Statutární orgán předkladatele projektu:
řešitel/ka projektu:
u schválených víceletých projektů pořadí etapy:

ČÁST A: Zpráva o odborném splnění projektu
/ max. 10 stran/			
Osnova zprávy:		
I.	Naplnění cíle projektu 
II.	Splnění časového harmonogramu
III.	Uvedení případných změn (personálních, organizačních, finančních atd.) v  průběhu realizace projektu (jejich důvod + uvedení, zda oznámeno a schváleno MZ ČR, případně č.j.)
IV.	Cílová skupina – charakteristika, počet intervenovaných
V.	Vyhodnocení efektu projektu
VI.	V případě vydání jakéhokoliv typu zdravotně-výchovného materiálu, na jehož tvorbu byla poskytnuta dotace z tohoto dotačního programu uvést: název, typ materiálu (např. leták, plakát, brožura atd.), náklad, cílová skupina, finanční částka vynaložená z dotace na tvorbu tohoto materiálu. Každý titul včetně kopie odborné recenze, přiložte ke každému výtisku v přílohách této zprávy.

UPZORNĚNÍ: (po vyplnění formuláře vymažte)

•	Dodržujte stanovenou osnovu!

•	V případě, že k závěrečné zprávě budete přikládat přílohy, připojte též jejich seznam.

•	Závěrečnou zprávu (řádně vyplněnou část A i B) zašlete ve dvou vyhotoveních (1 originál a 1 kopie) včetně případných příloh (nutno přiložit ke každému vyhotovení zprávy) a elektronické verze (na CD ve formátu doc nebo docx, v případě použití jiného formátu musí být vždy v editovatelné formě) na MZ ČR nejpozději do 31. ledna 2017 na adresu MZ ČR. 

ČÁST B.: Informace o vyčerpání přidělených finančních prostředků ze státní dotace k 31. 12. 2016

rozepište:
Tabulka č. 1 – Přehled DOTACE
Výdajová
položka:	Požadovaná dotace:
(Kč)	Schválená dotace:
(Kč)	Poukázaná
dotace
k 31. 12. 2016
(Kč)	Čerpáno z dotace k 31. 12. 2016
(Kč)	Nevyčerpáno z dotace k 31. 12. 2016
(Kč)	
Materiál						
Služby						
Cestovné						
Mzdové náklady						
Celkem						

Nevyčerpané dotační prostředky  ve výši................Kč (nevyhovující variantu vymažte)
a) byly vráceny na účet MZ ČR dne:  ...............  /zároveň přiložit kopii výpisu z účtu /
b) budou vráceny nejpozději do 15. února 2017 /v tomto případě je nutno zaslat avízo o uskutečněné platbě na MZ ČR/

Tabulka č. 2 – Celkový přehled
Celkové náklady projektu: 
(čerpaná dotace + ostatní fin. prostředky vložené do projektu (Kč)	Čerpáno z dotace k 31. 12. 2016
(Kč)	Ostatní finanční prostředky vložené do projektu (Kč)	
Materiální náklady		Materiál		Materiální náklady 		
Nemateriální náklady		Služby		Nemateriální náklady		
		Cestovné				
Mzdové náklady		Mzdové náklady		Mzdové náklady		
Celkem:		Celkem:		Celkem:		
Schválený % podíl dotace na celkovém rozpočtu PPZ:	%	
Skutečný % podíl dotace na celkovém rozpočtu PPZ po jeho ukončení:	%	

Tabulka č. 3 - Podrobný komentář k vyčerpání finančních prostředků dotace u jednotlivých položek:
Položka:  	 	Na co čerpáno:	Kolik čerpáno (Kč):	
Materiál
	např. 
•	2x toner do tiskárny, 
ceny do soutěží (5x sešity, 10x omalovánky apod.)		
Služby
	např.:
•	leták, náklad 1000 ks, (grafická, příprava, tisk)
•	organizace semináře (pronájem místností), počet účastníků, program semináře v příloze 		
Cestovné
	např.:
•    cestové související s realizací projektu		
Mzdy (platy zaměstnanců bez odvodů)
Ostatní os. výdaje (DPP, DPČ)
Odvody (zdrav a soc. pojištění)			
Celkem
		Součet čerpání u jednotlivých položek musí odpovídat celkové výši vyčerpané dotace!	

Tabulka č. 4 - Komentář k vyčerpání ostatních finančních prostředků použitých na realizaci projektu u jednotlivých položek:
Položka:  	 	Na co čerpáno:	Kolik čerpáno (Kč):	
Materiální náklady 			
Nemateriální náklady			
Mzdové náklady			

Celkem			
Celkový % podíl vlastních nákladů spojených s realizací projektu na celkovém rozpočtu projektu	       %	

	Datum: 		Razítko předkládající organizace:
	Podpis statutárního orgánu organizace:	Podpis hlavního ekonoma organizace:
			       (za část B Závěrečné zprávy)
Podpis řešitele projektu: